50天女婴因呼吸急速 整流电击急救未有启动同步功能

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2018-10-09

  基督教联合医院一名50天大女婴,因进食欠佳及呼吸急速,于十月五日早上九时四十五分到基督教联合医院急症室求诊,其后获安排入住儿童及青少年内科病房接受观察及治疗。

入院后,医护人员立即替病人进行心脏超声波检查,发现女婴的心脏明显发大,心脏超声波显示病人左心室扩张,并出现严重的二尖瓣关闭不全及倒流现象,随即将病人转送到儿童及青少年科深切治疗病房接受治疗。 医生初步诊断女婴有严重心脏衰竭,并安排呼吸机协助病人呼吸和置入动脉导管监察病人血压。   同日早上约十一时四十分,病人出现室上性心跳过速(SupraventricularTachycardia),但数秒后回复正常。 至下午接近一时,女婴再次出现室上性心跳过速,心跳每分钟高达280次。 医生立即注射药物治疗,但情况未有改善。

于是医生随即为病人进行整流(同步)电击治疗。

其间女婴亦出现心室性心跳过速(VentricularTachycardia)及心室颤动(VentricularFibrillation)的情况,需要进行心脏除颤器电击治疗以及心肺复苏法。 经一轮抢救后,病人的心律回复正常,医生替病人插入气管内导管协助呼吸。

  医生于下午二时五十分再为病人进行心脏超声波,发现病人左边心房及心室持续扩张、左边心室收缩能力显著恶化,而验血结果显示病人血液肌原蛋白水平明显上升,显示病人可能患有心肌炎并发严重心脏衰竭和心律不正。 医生于下午约三时联络玛丽医院儿童心脏专科医生,商讨病人是否需要转往玛丽医院接驳人工心肺仪器,玛丽医院同意接收病人。

  安排转院期间,病人于约下午三时半再次出现心律不正,包括室上性心跳过速、心室性心跳过速及心室颤动,医生立刻再次为病人进行整流(同步)电击治疗、心脏除颤器电击治疗及药物治疗,并为病人进行心肺复苏法。

经急救及治疗后,病人的心律回复正常。 病人于下午四时五十四分由两名医生及两名护士陪同下转送往玛丽医院。   医生其后检视病人的心电图及电击急救纪录时,发现医生为病人进行心脏除颤器电击的程序正确,但是在进行整流电击急救时,未有启动同步功能。   本院就事件与病人家属于今日会面作详细交代及就进行整流电击急救时未有启动同步功能表示歉意,并向家人致以慰问。 院方非常关注事件,会继续与家属保持密切沟通,提供所需协助。

病人现时正在玛丽医院儿童心脏科留医,已接驳人工心肺仪器,情况危殆。   本院已透过早期事故通报系统向医院管理局总办事处呈报事件,并会成立调查小组检视事件及提出建议以避免同类事件再次发生。