渝水区行政事业单位率先启动工伤补充保险

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2018-10-26

近日,渝水区与中国人寿保险股份有限公司新余市渝水支公司签订服务协议,自2018年7月1日起,渝水区行政事业单位率先启动工伤补充保险。 全区已参加工伤保险的行政事业单位职工按一类行业参加工伤补充保险,保险费由用人单位承担并统一缴纳,职工个人不缴费。 工伤补充保险是工伤保险的补充,能有效解决参保工伤职工药品目录以外的医疗费用,提高工伤职工保障水平,促进多层次保障体系的建立和发展。 参加工伤补充保险的职工可以享受工伤事故医疗补偿、职工伤残补偿、工亡补偿和职业病医疗费用补偿等待遇。

工伤事故医疗补偿。

在保险期内,职工每次住院治疗工伤所支付的医疗费用,除符合《工伤保险诊疗项目目录》、《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定从工伤保险基金中支付外,剩余部分由工伤补充保险承办单位(以下简称承办单位)按60%的比例补偿。

每位工伤职工每次事故医疗费最高补偿限额为10万元,年度内医疗费累计最高补偿限额为20万元。 职工伤残补偿。 保险期内职工因工致残被鉴定为一至十级的,承办单位以职工本人工资为基数,根据伤残等级实行一次性补偿。 具体补偿标准为:一级伤残为11个月的本人工资,二级伤残为10个月的本人工资,三级伤残为9个月的本人工资,四级伤残为8个月的本人工资,五级伤残为7个月的本人工资,六级伤残为6个月的本人工资,七级伤残为5个月的本人工资,八级伤残为4个月的本人工资,九级伤残为3个月的本人工资,十级伤残为2个月的本人工资。

工亡补偿。

职工因工死亡,经认定后工亡职工补偿每人10万元。 职业病医疗费用补偿。 职工参加工伤补充保险之日起第180天后,因工作原因被鉴定为职业病的,每次住院所需医疗费用,除按规定从工伤保险基金中支付外,剩余部分由承办单位按以下比例实行补偿:剩余医疗费用在5-15万之间的部分,承办单位按60%的比例补偿;剩余医疗费用超出15万以上的部分发,承办单位按50%的比例补偿;年度内医疗医疗费累计最高补偿限额为每人20万元。